Детско-подростковое отделение

Основой детской противотуберкулезной службы является:

— Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков;

— Эффективное лечение детей и подростков, больных туберкулезом.

— Проведение противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции с целью предотвращения заболевания детей и подростков.

— Организация первичного клинического обследования детей и подростков из группы риска по заболеванию туберкулезом.

Обязательный диагностический минимум обследования детей и подростков с подозрением на туберкулез, осуществляется в общей лечебной сети:

1.Сбор анамнеза чувствительности к туберкулину за предыдущие годы и сведения об иммунизации вакциной БЦЖ

2.Клинические анализы крови и мочи

3.Рентгено-флюорографическое обследование

4.Флюорографическое обследование окружения инфицированного ребенка (родителей, бабушек, дедушек и т.д.).

Дополнительное обследование осуществляется в противотуберкулёзном учреждении:

1.Сбор анамнеза и физикальные обследования детей и подростков участковым фтизиопедиатром.

2.Индивидуальная туберкулино-диагностика, диаскинтест.

3.Бактериологическая диагностика ( посев мочи, мокроты или мозка из зева на МБТ трехкратно)

4.Рентгенологическое дополнительное обследование (линейная томограмма, КТ легких и т.д.)

5.При необходимости осмотр узкими специалистами.

Наблюдение за детьми из группы риска и больных туберкулезом осуществляется у педиатра в условиях детской поликлиники и у фтизиопедиатра противотуберкулезного диспансера (кабинета) по месту жительства.

Показания для направления к фтизиатру врачами ОЛС

— Дети и подростки в раннем периоде первичного туберкулёзного инфицирования («вираж») независимо от уровня РМ с 2ТЕ и от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;

— Дети и подростки с гиперергическими РМ с 2 ТЕ независимо от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;

— Дети и подростки с нарастанием размеров папулы РМ с 2 ТЕ на 6 мм и более независимо от уровня РМ с 2 ТЕ и от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;

— Дети и подростки с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину в течении нескольких лет с образованием средней интенсивности и выраженных РМ с 2 ТЕ независимо от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;

— Дети и подростки с монотонной чувствительностью к туберкулину при наличии средней интенсивности и выраженных РМ с 2 ТЕ, при наличии двух и более факторов риска по заболеванию туберкулезом;

— Дети и подростки из социальных групп риска, имеющие выраженную реакцию на туберкулин (папула 15 мм и более).

Сведения, необходимые при направлении детей и подростков к фтизиатру.

— Дата вакцинации и ревакцинации БЦЖ;

— Ежегодные РМ с 2 ТЕ с рождения до момента направления к фтизиатру;

— Наличие, давность контакта с больным туберкулезом;

— Результаты флюорографического обследования окружения ребенка (родители, бабушки, дедушки, тети, дяди, соседи, друзья);

— Перенесенные острые, хронические , аллергические заболевания;

— Предыдущие обследования у фтизиатра;

— Результаты клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи);

— Заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующих заболеваний;

— Социальный анамнез ребенка или подростка (условия проживания, материальное обеспечение, миграционный анамнез).